工作总结
2026年医生转正工作总结。
转眼间，进入科室试用已满一年。这一年里，我把自己当成一个“问题解决者”——盯着流程里卡顿的地方，看着医护配合不顺的地方，揪着那些可能出错的环节，一件一件去磨。回头看，有改成了的，也有推不动的，写下来算是给这段日子一个交代。
一、把临床路径从墙上“抠”下来
刚来的时候，我发现个怪现象：科室墙上贴着临床路径表，电脑里也能调出来，可真到开医嘱的时候，大家还是按习惯来。比如一类切口预防用抗生素，路径写的是术前单次用，可我翻病历发现，至少有三分之一是术后又补了几天。问了一圈，有人觉得“多用两天更保险”，有人干脆不知道路径里有这条。
我没急着开大会讲道理，而是花了两周时间，把上半年所有疝气修补术、甲状腺切除的医嘱和路径做了个对比。结果出来：抗菌药使用合格率大概七成出头，主要问题是给药时机乱、停药拖沓。
我跟主任商量，在电脑医嘱系统里做了个小手脚——开手术医嘱时，预防用抗菌药默认只有术前一个时段可选，术后想再开，必须填写理由。刚开始外科医生有意见，说“你们内科瞎管外科用药”，我只好一个一个解释：不是限制用药，是帮咱们踩点，避免感染风险。磨了一个月，大家慢慢习惯了。上季度质控科反馈的数据，合格率提到九成左右。当然，他们那个抽样方法我不完全信，但起码翻病历肉眼可见规矩多了。
二、一个夜班让我设计了张表格
有天夜班，一个术后三天患者突然打寒战、烧到39度。我一看输液港周围皮肤红了一片，问家属，说下午输液时护士就觉得推注费劲，医生随口回了句“观察看看”。我心里咯噔一下——这哪能等？马上停液、抽血培养、做床边超声，果然是导管相关血流感染的早期表现。后来血培养报阳，万幸处理及时，没发展成菌血症。
晨会上我提了个建议：以后任何人发现输液异常，不能只口头说，得填张单子。我手画了个表，叫《血管通路异常情况登记表》，就三行：时间、异常表现、处理人。护士站复印了一打钉墙上。起初有人嫌麻烦，说“本来就忙，还填表”。我就把表简化成勾选项，贴在输液架上，顺手打勾就行。这半年，靠这张表提前发现了四例潜在感染，有两例拔管后体温就下来了。说实话，这表不完美，有几次夜班忙忘了填，但起码有了个工具，比光凭脑子记强。
三、药理这东西，得让护士也懂
心内科常用胺碘酮，溶媒必须用糖，可药房有时发盐水配的，护士没留意直接挂上，结果患者血糖飚到二十多，查半天才发现是溶媒错了。这能怪护士吗？医嘱上没写，发什么用什么。
我做了个“高危药物速配卡”，贴在配液室的冰箱门上。正面写药物名，背面就一句话：必须用糖/必须用盐/避光/泵速上限多少。同时，每周五中午抽出十分钟，不做培训，就搞“药理三问”：拿一种药，问医生也问护士——“这个外渗了怎么处理？”“和呋塞米能不能走同一根管？”开始有人说我事儿多，后来有个年轻护士在抢救时脱口而出“多巴胺不能用碱性液配”，大家都笑了。这玩意儿靠背，也靠环境。
四、口头医嘱那点事儿
夜班口头医嘱是最容易出岔子的。有一次，一个病人突然胸闷，值班医生边跑边喊“抽个动脉血气”，护士正给另一个心衰患者上无创呼吸机，应了一声，等忙完忘了，半小时后才抽。结果血气结果出来，治疗方案已经耽误了。
我提议搞个“口头医嘱登记本”，就放在医生办公室的桌上。夜间非紧急的口头医嘱，护士必须在医生手边的本子上写下“项目-时间-签字”，医生瞄一眼确认，才算传达完成。刚开始本子总找不着，后来用根绳拴在桌腿上，再也没丢过。这种小动作，看着笨，但管用。
五、团队里那点人情味儿
- ⬬合同范本网36gH.CoM必读干货:
- 2026年工作总结 | 医生转正工作总结 | 外科医生转正工作总结 | 美容医院医生转正工作总结 | 2026年工作总结 | 2026年工作总结
因为有护士长的经历，我总琢磨怎么让医生和护士别成两拨人。有次查房，护士小刘跟我说：“3床老太太今天情绪特别差，早饭一口没吃。”年轻医生打算按常规开抑酸药，我说等等，先去床边聊聊。结果老太太是想儿子了，又怕住院花钱。聊了二十分钟，情绪好了，下午主动要饭吃。后来我跟医生说，护士天天守着病人，她们看到的比化验单多多了。
我也鼓励护士直接怼我。只要发现医嘱有不合适——比如剂量超了、时间不对、药物配伍有问题——直接说。只要理由站得住，我当场认，还在晨会上表扬。时间长了，大家说话都直接了，不用看脸色。
六、也有推不动的事儿
出院指导这件事，我到现在也没整明白。心衰病人出院时发了单子，讲得清清楚楚，可总有人一周内又抬回来。一问，利尿剂停了，或者水照喝。单子扔哪儿了？多半找不着。
我试过建微信群，让出院病人扫码进，我定期发注意事项。结果群里成天有人问“我这会儿头晕怎么办”、“能吃咸菜吗”，我回了怕担责，不回又挨骂。后来干脆把群解散了，改成出院后三天打电话随访，可人手不够，坚持两个月也黄了。
这事至今没找到好办法。也许得把家属拉进来一起培训，也许得用更土的办法——画图、打比方。反正还在琢磨。
一年下来，最大的感受是：医疗里没大事，全是小事。把每一件小事盯住了，就少出大事。当然，有些事盯得住，有些盯不住，尽力而已。接下来还得继续盯，继续磨。
- 更多精彩的工作总结，欢迎继续浏览：工作总结
